RESUMO OBJETIVO: Um bom conhecimento sobre a doença por coronavírus 2019 (COVID-19) entre profissionais de saúde é essencial para manter os sistemas de saúde ativos e controlar o surto. Nosso objetivo foi investigar o conhecimento e as atitudes dos funcionários do serviço médico de emergência (EMS) que lutam com o COVID-19 na vanguarda. MÉTODOS: Um total de 400 trabalhadores do SME (médicos, enfermeiros, técnico de emergência médica, paramédicos e motoristas de ambulância) foram incluídos neste estudo. Conhecimento, atitude e comportamentos preventivos para COVID-19 foram avaliados usando um questionário on-line. RESULTADOS: Um total de 275 trabalhadores do SME participou do estudo com uma taxa de resposta de 68,8%. Os entrevistados relataram que as maiores fontes comuns de conhecimento sobre COVID-19 foram as mídias sociais e a televisão (n = 240, 88%). No geral,> 96% dos participantes tinham conhecimento adequado sobre as rotas de transmissão do COVID-19. Entre os entrevistados, 36% deles desconheciam a técnica correta de lavar ou esfregar as mãos. Além disso, 78% dos participantes tinham pouco conhecimento sobre desinfecção de pisos e superfícies. A maioria dos participantes exibiu atitudes imprecisas em relação ao uso de equipamentos preventivos pessoais. Mais da metade dos trabalhadores do SME (52%) concordou que a máscara cirúrgica não é suficiente durante os procedimentos que não geram aerossol. Além disso, uma proporção significativa dos participantes (66%) percebeu que a máscara N95 é necessária. CONCLUSÕES: Como conseqüência, embora os trabalhadores de emergência tenham conhecimento básico suficiente sobre o COVID-19, há necessidade de treinamento de pós-graduação em muitas disciplinas.

SUMMARY OBJECTIVE: Good knowledge of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) among healthcare workers is essential for keeping health systems active and controlling the outbreak. We aimed to investigate the knowledge and attitudes of Emergency Medical Service (EMS) employees who fight COVID-19 at the forefront. METHODS: A total of 400 EMS workers (doctors, nurses, emergency medical technicians, paramedics, and ambulance drivers) were included in this study. Knowledge, attitude, and preventive behaviors for COVID-19 were evaluated using an online questionnaire. RESULTS: A total of 275 EMS workers participated in the study with a response rate of 68.8%. The respondents reported that their highest common sources of knowledge about COVID-19 were social media and television (n=240, 88%). Overall, > 96% of the participants had adequate knowledge about the transmission routes of COVID-19. Among the respondents, 36% of them were unaware of the correct hand washing or scrubbing technique. In addition, 78% of the participants had poor knowledge about floor and surface disinfection. The majority of the participants exhibited inaccurate attitudes toward the use of personal preventive equipment. More than half of EMS workers (52%) agreed that a surgical mask is not enough during the procedures that do not generate aerosol. Moreover, a significant proportion of the participants (66%) perceived that a N95 mask is required. CONCLUSIONS: As a consequence, although emergency workers have sufficient basic knowledge about COVID-19, there is a need for postgraduate training in many subjects.

RESUMO OBJETIVO A celulite infecciosa é uma inflamação não necrotizante da pele e do tecido subcutâneo e uma das causas mais comuns para internação. O objetivo deste estudo retrospectivo foi investigar as relações Neutrófilo/Linfócito (RNL), Plaqueta/Linfócito (RPL) e Linfócito/Monócito (RLM) em pacientes com celulite. MÉTODOS Nós analisamos, retrospectivamente, 96 pacientes com celulite e 98 controles saudáveis equivalentes em sexo e idade. Os grupos foram comparados quanto a RNL, RPL e RLM. RESULTADOS Os valores de RPL e RNL do grupo com celulite foram significativamente mais elevados do que os do grupo de controle (p < 0,001). Após dividir os pacientes com celulite em dois grupos, ≥65 anos e <65 anos, uma diferença estatisticamente significativa foi observada nos valores de RNL e RLM (p < 0,05). Na análise da curva ROC, a RNL apresentou o maior poder de discriminação para distinguir entre pacientes com celulite e controles saudáveis (AUC = 0,950, 95% CI: 0,920 - 0,979; p < 0,001; 91,6% de sensibilidade e 89,8% de especificidade). CONCLUSÃO O valor de RNL foi significativamente maior para a diferenciação de pacientes com celulite e pacientes com mais de 65 anos. Estudos prospectivos maiores são necessários para determinar a sua utilidade na avaliação de diagnósticos diferenciais e prognósticos em pacientes com celulite.

SUMMARY OBJECTIVE Cellulite infection is a non-necrotizing inflammation of the skin and subcutaneous tissue and is one of the most common reasons for admission to hospital. This retrospective study aimed to investigate the Neutrophil to Lymphocyte Ratio (NLR), Platelet to Lymphocyte Ratio (PLR), and Lymphocyte to Monocyte Ratio (LMR) in patients with cellulitis. METHODS In our study, we retrospectively analyzed 96 patients with cellulitis and 98 age- and sex-matched healthy controls. The study and control groups were compared regarding NLR, PLR, and LMR.0.001). When patients with cellulitis were divided into two groups, i.e., ≥65 years and <65 years, a statistically significant difference was noted in the NLR and LMR values (p < 0.05). In the ROC curve analysis, NLR had the highest discriminative power in distinguishing between cellulitis and healthy controls (AUC = 0.950, 95% CI: 0.920–0.979, p < 0.001; 91.6% sensitivity and 89.8% specificity). CONCLUSION NLR was significantly higher in differentiating cellulite and in patients older than 65 years. Larger, prospective studies are required to determine its usefulness in assessing differential diagnosis and prognosis in cellulitis patients.

RESUMO OBJETIVO Testes laboratoriais de fácil acesso, baixo custo e amplamente utilizados capazes de demonstrar a gravidade da COVID-19 são importantes. Portanto, neste estudo, o nosso objetivo foi investigar a relação entre a mortalidade na COVID-19 e a contagem de plaquetas, volume plaquetário médio (VMP) e largura de distribuição de plaquetas. MÉTODOS No total, 215 pacientes com COVID-19 foram incluídos no estudo. Os pacientes foram divididos em dois grupos. Pacientes com saturação de oxigênio < 90% em ar ambiente foram considerados casos graves de COVID-19 e pacientes com valores ≥90% foram considerados casos moderados. Os registros médicos dos pacientes e o sistema eletrônico de monitoramento de dados de pacientes foram analisados retrospectivamente. As análises foram realizadas utilizando o software estatístico SPSS. Um valor de p <0,05 foi considerado significativo. RESULTADOS A média de idade dos pacientes foi de 64,32 ± 16,07 anos. Com base na saturação de oxigênio, 81 pacientes eram casos moderados e 134 tinham COVID-19 grave. Nosso estudo revelou que a saturação de oxigênio no momento da internação e a diferença nos valores de VPM entre o primeiro e terceiro dia de internação foram parâmetros significativos para predizer mortalidade de pacientes com COVID-19. A mortalidade foi 8,4 vezes maior nos pacientes com saturação abaixo de 90% no momento da internação, mas um aumento de apenas 1 unidade no valor de VPM aumentou a mortalidade 1,76 vezes. CONCLUSÃO Além da capacidade pulmonar dos pacientes, o volume plaquetário médio pode ser utilizado como um teste auxiliar para prever a mortalidade de pacientes com COVID-19.

SUMMARY BACKGROUND Easily accessible, inexpensive, and widely used laboratory tests that demonstrate the severity of COVID-19 are important. Therefore, in this study, we aimed to investigate the relationship between mortality in COVID-19 and platelet count, Mean Platelet Volume (MPV), and platelet distribution width. METHODS In total, 215 COVID-19 patients were included in this study. The patients were divided into two groups. Patients with room air oxygen saturation < 90% were considered as severe COVID-19, and patients with ≥90% were considered moderate COVID-19. Patient medical records and the electronic patient data monitoring system were examined retrospectively. Analyses were performed using the SPSS statistical software. A p-value <0.05 was considered significant. RESULTS The patients’ mean age was 64,32 ± 16,07 years. According to oxygen saturation, 81 patients had moderate and 134 had severe COVID-19. Our findings revealed that oxygen saturation at admission and the MPV difference between the first and third days of hospitalization were significant parameters in COVID-19 patients for predicting mortality. While mortality was 8.4 times higher in patients who had oxygen saturation under 90 % at hospital admission, 1 unit increase in MPV increased mortality 1.76 times. CONCLUSION In addition to the lung capacity of patients, the mean platelet volume may be used as an auxiliary test in predicting the mortality in COVID-19 patients.

RESUMO OBJETIVO Funcionários da saúde correm risco de infecção ao coletar amostras do trato superior e/ou inferior. Portanto, existe a necessidade de métodos de coleta de amostras que não representem um risco de infecção. Neste estudo, nosso objetivo foi comparar as métodos de coleta de saliva e swab de naso e orofaringe (ONS). MÉTODOS Os pacientes foram divididos em três grupos. O Grupo 1 incluiu pacientes cujo diagnóstico de COVID-19 foi confirmado por reação em cadeia da polimerase (PCR). O Grupo 2 incluiu pacientes com achados compatíveis com COVID-19 em exames de tomografia computadorizada (TC), mas com PCR negativo. O Grupo 3 incluiu pacientes que compareceram ao departamento de emergência com queixas compatíveis com COVID-19, mas TC normal. Amostras de saliva e ONS foram coletadas no terceiro dia de internação, nos Grupos 1 e 2, já no Grupo 3, foram coletadas no momento da internação. RESULTADOS Um total de 64 pacientes foram incluídos no estudo. A média de idade foi de 51,04 ± 17,9 anos, e 37 (57,8%) eram do sexo masculino. SARS-CoV-2 foi detectado em 27 (42,2%) amostras de saliva dos pacientes. A sensibilidade e valor preditivo positivo foi de 85,2% nas amostras de saliva, já a especificidade e o valor preditivo negativo foi 89,2%. O valor de Kappa estava substancialmente de acordo (0,744) e era estatisticamente significante (<0,001). CONCLUSÃO Amostras de saliva podem ser usada em vez de ONS na detecção de SARS-CoV-2. O uso de amostras de saliva para detecção de SARS-CoV-2 é mais barato, mais fácil para o paciente e em geral e, mais importante, representa um risco muito menor de contaminação de SARS-CoV-2 para os profissionais da saúde.

SUMMARY BACKGROUND Healthcare personnel are at risk of becoming infected while taking upper and/or lower respiratory tract specimens. Therefore, there is a need for sampling methods that do not risk infecting them. In this study, we aimed to compare the saliva and Oro-Nasopharyngeal Swab (ONS) sampling methods. METHODS Patients were divided into three groups. Group 1 included patients whose diagnosis of COVID-19 was confirmed by polymerase chain reaction (PCR). Group 2 included patients with COVID-19 compatible findings in lung computed tomography (CT), but with a negative PCR. Group 3 included patients who presented to the emergency department with COVID-19 compatible complaints but had normal CT. Saliva and ONS samples were taken on the third day of hospitalization in groups 1 and 2, whereas in group 3, they were taken at the time of admission to the hospital. RESULTS A total of 64 patients were included in the study. The average age was 51.04 ± 17.9 years, and 37 (57.8%) were male. SARS-CoV-2 was detected in 27 (42.2%) patients’ saliva samples. While the sensitivity and positive predictive value of saliva samples were 85.2%, specificity and negative predictive value were 89.2%. The value of kappa was in substantial agreement (0.744), and it was found statistically significant (<0.001). CONCLUSIONS Saliva samples can be used instead of ONS samples in detecting SARS-CoV-2. Investigating SARS-CoV-2 with saliva is cheaper, easier for the patient and overall, and, most importantly, it poses much less risk of SARS-CoV-2 contamination to healthcare personnel.